จากข้อมูลของโรงพยาบาล K พบว่า มะเร็งต่อมไทรอยด์มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุน้อยลง โดยผู้ป่วยบางรายที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี ตรวจพบโรคนี้ในระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี...

คุณแม่ท่านหนึ่งพาลูกชายไปหาหมอเพราะคอของเขาบวม แต่เธอไม่เคยคิดเลยว่าลูกชายจะเป็นมะเร็งตอนอายุ 24 ปี

เมื่อพูดถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์ หลายคนมักคิดว่าเป็นโรคที่เกิดขึ้นเฉพาะกับผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ในความเป็นจริง โรคนี้กำลังส่งผลกระทบต่อคนอายุน้อยลงเรื่อย ๆ โดยพบผู้ป่วยจำนวนมากในผู้ที่มีอายุเพียง 20 ต้น ๆ...

นายแพทย์เหงียน ซวน ตวน (โรงพยาบาลมะเร็งฮุงเวียด อาจารย์ประจำมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม ฮานอย) เล่าว่าเมื่อเร็วๆ นี้เขาได้รับเคสผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์รายหนึ่งซึ่งมีอายุเพียง 24 ปีเศษ

เมื่อเห็นว่าคอของลูกชายบวมขึ้นเรื่อยๆ คุณแม่จึงกังวลและพาลูกไปหาหมอ ผลอัลตราซาวนด์พบว่าเนื้องอกโตขึ้นถึง 4 เซนติเมตร และภาพดูผิดปกติ แพทย์จึงสั่งให้ทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ ผลตรวจพบว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารี

ดร. เหงียน ซวน ตวน

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดและการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองเป็นไปอย่างราบรื่นและมีความเสี่ยงต่อชีวิตผู้ป่วยน้อยมาก สุขภาพของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ดี และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านโดยไม่มีอาการชาที่มือและเท้า หรือเสียงแหบ แม้ว่าจะมีการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองอย่างกว้างขวางก็ตาม

อย่างไรก็ตาม ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่ามีต่อมน้ำเหลืองที่แพร่กระจายจำนวนมาก ดังที่แพทย์คาดการณ์ไว้ ในตอนแรก ผู้ป่วยและครอบครัวรู้สึกโล่งใจที่ตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว แต่ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีอย่างต่อเนื่องและติดตามผลอย่างสม่ำเสมอหลังจากนั้น ที่สำคัญคือ ด้วยขนาดของเนื้องอกที่ใหญ่และการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างกว้างขวาง ความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำจึงค่อนข้างสูง

มะเร็งต่อมไทรอยด์พบได้บ่อยในผู้หญิง โดยเฉพาะผู้หญิงอายุ 40-50 ปี ด้วยเหตุนี้ ผู้ชายและคนอายุน้อยจึงมักมองข้ามการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของตนเอง พวกเขาจะไปพบแพทย์ก็ต่อเมื่อโรคอยู่ในระยะลุ avancé แล้ว ซึ่งทำให้การรักษาทำได้ยากขึ้นและส่งผลให้มีโอกาสหายยากขึ้น

จากกรณีของผู้ป่วยชายรายนี้ แพทย์จึงเตือนเยาวชนให้ใส่ใจสุขภาพของตนเองมากขึ้น และควรเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามสภาพสุขภาพอย่างทันท่วงที

PV: คุณหมอครับ อาการทั่วไปของมะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะเริ่มต้นมีอะไรบ้างครับ?

ดร. เหงียน ซวน ตวน:

ในความเป็นจริง ในระยะเริ่มต้น เนื้องอกมีขนาดเล็กมาก ดังนั้นมะเร็งต่อมไทรอยด์จึงมักมีอาการน้อยมาก โดยปกติแล้วจะตรวจพบมะเร็งต่อมไทรอยด์เมื่อผู้ป่วยได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ หรือสังเกตเห็นก้อนเนื้อบริเวณคอ... หรือมีอาการกลืนลำบาก หายใจถี่ เสียงแหบ... ในขั้นตอนนี้ เนื้องอกจะมีขนาดค่อนข้างใหญ่แล้ว

ภาพประกอบ

PV: มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?

ดร. เหงียน ซวนตวน

มะเร็งต่อมไทรอยด์อาจมีปัจจัยทางพันธุกรรม โดยเฉพาะมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี หากมีคนในครอบครัวของคุณเคยเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งชนิดนี้ของคุณอาจสูงกว่าหากคุณไม่มีประวัติครอบครัว หากผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารีมีการกลายพันธุ์ของยีน สมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ รวมถึงเด็กๆ ควรได้รับการตรวจคัดกรอง บุคคลที่มียีนกลายพันธุ์อาจลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารีได้โดยการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออก

นอกจากนี้ ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์อาจเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีอายุ 25-65 ปี ผู้หญิง ผู้ที่มีประวัติการฉายรังสีบริเวณคอ หรือผู้ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์เรื้อรัง

PV: หลายคนบอกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารีเป็นมะเร็งชนิดที่ทำให้คนมีความสุขที่สุด จริงหรือเปล่าครับ?

ดร. เหงียน ซวน ตวน:

เป็นความจริงที่ว่าในบรรดามะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดต่างๆ มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารีเป็นชนิดที่รักษาได้ง่ายที่สุด โอกาสรอดชีวิต 5-10 ปีสำหรับผู้ป่วยที่ตรวจพบในระยะเริ่มต้นนั้นเกือบ 100% อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบในระยะลุกลาม การรักษาจะซับซ้อนและอันตรายอย่างยิ่ง อายุขัยของผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ยังขึ้นอยู่กับระยะของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ซึ่งจะลดอายุขัยลงอย่างมาก ดังนั้น ดร.ตวนจึงแนะนำทุกคนอย่าประมาท

PV: มะเร็งต่อมไทรอยด์มักแพร่กระจายไปยังอวัยวะใดบ้าง?

ดร. เหงียน ซวน ตวน:

หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างทั่วถึง โอกาสในการรักษาโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ให้หายขาดอาจสูงถึง 90% ในกรณีที่ตรวจพบโรคในระยะหลัง เนื้องอกร้ายในต่อมไทรอยด์จะโตขึ้นและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ทำให้เกิดรอยโรคทุติยภูมิขึ้น

ตำแหน่งที่พบการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้บ่อยที่สุดคือต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ บางครั้ง การที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอโตขึ้นก็เป็นสาเหตุให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์และตรวจพบโรค ไม่เพียงแต่เซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงเท่านั้น แต่ยังสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ เช่น ปอด กระดูก ตับ และสมอง ในระยะหลังของโรค ซึ่งจะแสดงอาการต่างๆ กันไป

ภาพประกอบ

ขึ้นอยู่กับระดับการแพร่กระจายของมะเร็งและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย แพทย์จะแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อยืดระยะเวลาการอยู่รอดและปรับปรุงคุณภาพชีวิต อัตราการอยู่รอด 5 ปีสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะสุดท้ายอยู่ที่ประมาณ 28-51%

PV: คุณหมอคะ มะเร็งต่อมไทรอยด์รักษาได้อย่างไรบ้างคะ?

ดร. เหงียน ซวน ตวน:

การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกหนึ่งกลีบหรือทั้งหมด พร้อมกับการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีอาจนำมาใช้ร่วมด้วย โดยมักใช้กับมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารีและฟอลลิคูลาร์ หลังจากการผ่าตัด นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาด้วยรังสีบำบัด เคมีบำบัด ฮอร์โมนทดแทน การรักษาแบบมุ่งเป้า ฯลฯ ขึ้นอยู่กับชนิดทางเนื้อเยื่อวิทยา อายุ ขนาดของเนื้องอก และขอบเขตของการลุกลามและการแพร่กระจาย