เมื่อเร็วๆ นี้ ศูนย์การแพทย์อำเภอตำนอง (จังหวัดฟู้โถ) ได้รับและรักษาผู้ป่วยชายอายุ 36 ปี ที่ถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินในสภาพโคม่าขั้นรุนแรง ตัวเขียว ม่านตาหดตัวทั้งสองข้าง และสูญเสียการตอบสนองต่อแสง จนหายดีแล้ว

เมื่อไม่นานมานี้ ศูนย์สุขภาพอำเภอตำหนองได้ให้การรักษาผู้ป่วยชายอายุ 36 ปี ที่อยู่ในภาวะวิกฤตจากการได้รับยานอนหลับเกินขนาดจนเป็นพิษ และผู้ป่วยได้รับการรักษาจนหายดีแล้ว

ตามคำบอกเล่าของญาติ เมื่อพวกเขาพบชายคนนั้นหมดสติและไม่ตอบสนอง พวกเขาจึงตรวจสอบถังขยะและพบแผงยาฟีโนบาร์บิแทนที่ถูกเปิดแล้ว 9 แผง โดยแต่ละแผงบรรจุยา 10 เม็ด และถูกแกะบรรจุภัณฑ์ออกหมดแล้ว (เทียบเท่ากับยาฟีโนบาร์บิแทน 100 มิลลิกรัม จำนวน 90 เม็ด)

ภาพประกอบ

ผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลในสภาพโคม่าลึก แต่ยังหายใจอยู่นอนกรน ตัวเขียว ระดับออกซิเจนในเลือด 80% รูม่านตาทั้งสองข้างหดตัว สูญเสียการตอบสนองต่อแสง

ผลการตรวจพบว่า รูม่านตาทั้งสองข้างหดตัว สูญเสียการตอบสนองต่อแสง และผู้ป่วยมีภาวะกรดเกินในเลือดอย่างรุนแรงและภาวะผิดปกติทางเมตาบอลิซึมอื่นๆ แพทย์จากแผนกฉุกเฉิน แผนกผู้ป่วยหนัก และแผนกพิษวิทยา โรงพยาบาลอำเภอตำนอง วินิจฉัยเป็นเอกฉันท์ว่าผู้ป่วยได้รับพิษจากฟีโนบาร์บิทัลอย่างรุนแรง ทำให้เกิดภาวะตับและไตวายเฉียบพลัน

ทันทีที่เกิดเหตุการณ์ แพทย์ได้ดำเนินการใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจแบบรุกราน ใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ทำการฟอกไตฉุกเฉิน ให้ยาเพิ่มความดันโลหิต และในขณะเดียวกันก็ให้สารน้ำ ยาขับปัสสาวะ และเฝ้าติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

หลังจากได้รับการรักษา 9 วัน ผู้ป่วยมีสติ ตอบสนองได้ดี มีคะแนนกลาสโกว์ 15 หายใจได้เอง รับประทานอาหารได้ดี ควบคุมการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะได้ปกติ และกำลังวางแผนที่จะออกจากโรงพยาบาล

แพทย์ระบุว่า การได้รับยาเกินขนาดเป็นปัญหาที่ร้ายแรงมาก ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายถึงชีวิตของผู้ป่วยอีกด้วย

เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาด ควรปฏิบัติตามข้อต่อไปนี้: ห้ามซื้อหรือรับประทานยาโดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์โดยเด็ดขาด; ปฏิบัติตามปริมาณยา ระยะห่างระหว่างการรับประทาน และระยะเวลาการใช้ยาที่แพทย์กำหนด; ห้ามเพิ่มหรือลดปริมาณยาด้วยตนเอง; อ่านคำแนะนำอย่างละเอียดก่อนใช้ยาทุกครั้ง; เก็บยาอย่างระมัดระวังในภาชนะที่ปิดสนิทและมีฉลากชัดเจน เก็บให้พ้นมือเด็ก; ห้ามใช้ยาที่หมดอายุหรือยาที่เสื่อมสภาพ

หากสงสัยว่ามีคนกินยานอนหลับหรือยาคลายเครียดขณะรอรถพยาบาล ควรพิจารณาสองประเด็นหลักก่อนดำเนินการใดๆ:

การดูแลเรื่องการหายใจ: ผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากยานอนหลับหรือยากล่อมประสาทมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหายใจล้มเหลว มาตรการที่ควรพิจารณา ได้แก่ การย้ายผู้ป่วยไปยังบริเวณที่มีอากาศถ่ายเทสะดวก การเอียงศีรษะไปด้านหลัง การกำจัดสิ่งแปลกปลอมหรือสารคัดหลั่งในระบบทางเดินหายใจที่มองเห็นได้ การจัดท่าผู้ป่วยให้นอนตะแคงอย่างปลอดภัยเพื่อป้องกันการสำลัก และการคลายเสื้อผ้าและเข็มขัดเพื่อให้หายใจได้สะดวกขึ้น

เพื่อลดการดูดซึมยาในระบบทางเดินอาหาร: หากผู้ป่วยรู้สึกตัวและให้ความร่วมมือ และให้ยาภายใน 3 ชั่วโมง (ได้ผลดีที่สุดภายใน 1 ชั่วโมง) ให้กระตุ้นให้ผู้ป่วยอาเจียนโดย: ให้ดื่มน้ำสะอาดครั้งละ 300-500 มิลลิลิตร จากนั้นกระตุ้นคอหอย (หรือที่เรียกว่าการทำให้สำลัก) เพื่อให้อาเจียนออกมา สามารถทำซ้ำได้ 3-5 ครั้งจนกว่าอาเจียนจะใส วิธีนี้ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่หมดสติ ง่วงซึม โคม่า หรือไม่ให้ความร่วมมือ