ผู้จัดการวัย 45 ปีเพิ่งรู้ตัวว่าเป็นโรคไ.ตระยะที่ 4 แพทย์ส่ายหน้า: ทำไมถึงมองข้ามสัญญาณนี้ไปไ.ด้?

หลายคนมองว่าอาการตะคริวตอนกลางคืนเป็นเรื่องปกติที่เกิดจากความเหนื่อยล้าหรือการขาดแคลเซียม แต่กรณีของชายวัย 45 ปีรายหนึ่งกลับกลายเป็นบทเรียนสำคัญ เมื่ออาการที่ดูเหมือนไม่ร้ายแรง กลับเป็นสัญญาณเตือนของโรคไตเรื้อรังระยะรุนแรง

ผู้บริหารโรงงานทำงานหนัก ไม่เคยใส่ใจอาการผิดปกติ

แพทย์หญิง หง หย่งเซียง จากไต้หวัน เปิดเผยกรณีของผู้ป่วยชายวัย 45 ปี ซึ่งดำรงตำแหน่งผู้จัดการระดับสูงในโรงงานอิเล็กทรอนิกส์แห่งหนึ่ง

เขาเป็นคนที่ทุ่มเทให้กับงานอย่างมาก และแม้จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงมานานแล้ว แต่กลับรับประทานยาไม่สม่ำเสมอ เพราะคิดว่าตนเองยังไม่มีอาการผิดปกติ

ตลอดระยะเวลา 6 เดือนที่ผ่านมา ทุกครั้งที่นอนลง เขาจะรู้สึกแน่นหน้าอกราวกับมีของหนักกดทับ ต้องใช้หมอนหลายใบหนุนศีรษะจึงจะหายใจสะดวก

นอกจากนี้ เขายังมีอาการตะคริวที่ขาอย่างรุนแรงในช่วงกลางดึกจนสะดุ้งตื่นเป็นประจำ

ทุกเช้าเขาตื่นมาพร้อมอาการบวมรอบดวงตา และรู้สึกอ่อนเพลียตลอดทั้งวัน

ภาพประกอบ

อาการตะคริวตอนกลางคืนและอ่อนเพลียเรื้อรัง อาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงกว่าที่คิด

ผลตรวจทำแพทย์ตกใจ พบไตเสื่อมระยะที่ 4

ในช่วงแรก ภรรยาของเขาคิดว่าอาการดังกล่าวเกิดจากความเครียดจากการทำงาน การนอนไม่พอ หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

แต่เมื่อเข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างละเอียด ผลตรวจกลับพบความผิดปกติหลายอย่าง

• ความดันโลหิตพุ่งสูงถึง 180 mmHg
• อัตราการกรองของไต (eGFR) เหลือเพียง 25
• ไตได้รับความเสียหายจากความดันโลหิตสูงเป็นเวลานาน

แพทย์จึงวินิจฉัยว่าเขาป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 4 ซึ่งเป็นระยะที่ใกล้เข้าสู่ภาวะไตวาย

แพทย์อธิบายว่า ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องเปรียบเสมือนการฉีดน้ำแรงดันสูงใส่เส้นเลือดฝอยในไตตลอดเวลา จนทำให้เนื้อไตเสื่อมสภาพและสูญเสียการทำงาน

ภาพประกอบ

ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของโรคไตเรื้อรัง

ทำไมโรคไตถึงทำให้เป็นตะคริวตอนกลางคืน?

หลายคนเชื่อว่าอาการตะคริวเกิดจากการขาดแคลเซียมเพียงอย่างเดียว แต่แพทย์ชี้แจงว่า โรคไตมีส่วนสำคัญต่อสมดุลแร่ธาตุในร่างกาย

เมื่อไตทำงานลดลง

• ร่างกายขับฟอสเฟตได้น้อยลง
• ระดับฟอสเฟตในเลือดสูงขึ้น
• แคลเซียมในเลือดลดลง
• การกระตุ้นวิตามินดีลดลง
• การดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้แย่ลง

ผลลัพธ์คือระบบประสาทและกล้ามเนื้อเกิดความผิดปกติ ทำให้เกิดตะคริวบ่อย โดยเฉพาะในเวลากลางคืน

นอกจากนี้ ของเสียที่สะสมในร่างกายยังส่งผลต่อการไหลเวียนเลือดและการทำงานของเส้นประสาท ทำให้อาการรุนแรงมากขึ้น

ภาพประกอบ

ตะคริวตอนกลางคืนอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของไต ไม่ใช่แค่การขาดแคลเซียมเท่านั้น

งานวิจัยยืนยัน ผู้ป่วยโรคไตจำนวนมากมีอาการตะคริว

แพทย์อ้างอิงงานวิจัยที่เผยแพร่ในวารสารของสมาคมโรคไตแห่งสหรัฐอเมริกาเมื่อปี 2019 ซึ่งพบว่า

เมื่อการทำงานของไตลดลง ภาวะฟอสเฟตสูงและแคลเซียมต่ำจะส่งผลโดยตรงต่อเซลล์ประสาทส่วนปลาย ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

ข้อมูลทางคลินิกยังพบว่า มากกว่า 50% ของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะปานกลางถึงรุนแรง มีอาการตะคริวตอนกลางคืนเป็นประจำ

อาการเตือนโรคไตที่ไม่ควรมองข้าม

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รีบพบแพทย์หากมีอาการดังต่อไปนี้

• ตะคริวตอนกลางคืนบ่อยผิดปกติ
• ตื่นมาแล้วมีอาการบวมรอบดวงตา
• อ่อนเพลียเรื้อรัง
• หายใจลำบากเมื่อนอนราบ
• ความดันโลหิตสูงควบคุมไม่ได้
• ปัสสาวะผิดปกติ

การตรวจพบโรคไตตั้งแต่ระยะเริ่มต้นจะช่วยชะลอการเสื่อมของไตและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้