นายแลม (อายุ 35 ปี ผู้จัดการบริษัทแห่งหนึ่งในไต้หวัน-จีน) มีอาการหายใจลำบากขณะเดิน แน่นหน้าอก และใจสั่นเป็นบางครั้ง จึงไปตรวจร่างกายและพบว่ามีภาวะไตวายระยะที่ 3 สาเหตุของอาการป่วยนั้นเกิดจากอาหารที่เขารับประทานเป็นประจำ

การรับประทานอาหารนอกบ้านบ่อยๆ อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะไตวายได้

ZNews อ้างรายงานจาก China News ระบุว่า นายหลิน (อายุ 35 ปี) โสด เป็นผู้จัดการในบริษัทแห่งหนึ่งในไต้หวัน (จีน) เขาไม่สูบบุหรี่ รับประทานอาหารรสอ่อน ไม่ค่อยรับประทานของหวาน และไม่มีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน

ในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา นายลัมเริ่มมีอาการหายใจลำบากขณะเดิน แน่นหน้าอก และใจสั่นเป็นบางครั้ง เขายังรู้สึกเหนื่อยมาก และถึงแม้จะนอนตื่นสายในวันหยุดสุดสัปดาห์ อาการก็ไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ เมื่อไม่นานมานี้ นายลัมยังมีอาการปัสสาวะบ่อยและปัสสาวะเป็นฟองด้วย

นายลัมคิดว่าอาการเหล่านั้นเป็นเพียงความเครียดหรือความเหนื่อยล้าชั่วคราว แต่ในระหว่างการตรวจสุขภาพ เขาพบปัญหาสุขภาพหลายอย่าง นอกจากความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะแล้ว น่าเศร้าที่การทำงานของไตของเขายังเสื่อมลงไปถึงระยะที่ 3 ของโรคไตเรื้อรัง โดยมีอัตราการกรองของไตเพียง 58 จุด

เมื่อได้รับผลการวินิจฉัย นายลัมตกใจและโต้แย้งว่า "ผมอายุแค่ 35 ปี ไม่สูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ และถึงแม้ผมจะออกไปทานอาหารนอกบ้านบ่อย ผมก็ซื้อแซนด์วิชจากร้านสะดวกซื้อกับกาแฟลาเต้เป็นอาหารเช้า ถ้าผมยุ่งๆ ตอนเที่ยง ผมก็จะกินวุ้นเส้นหมูหรือโอเด้งและเทมปุระจากร้านขายอาหารข้างทางใกล้ๆ ที่ทำงาน ส่วนอาหารเย็น ผมมักจะชอบกินเบนโตะซี่โครงหมู แบบนี้ก็น่าจะโอเคแล้วไม่ใช่เหรอครับ?"

อย่างไรก็ตาม นายแพทย์หง ยงตง (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต แผนกโรคไต โรงพยาบาลตัมชุน ประเทศไต้หวัน) ให้ความเห็นว่า เมนูนี้ดูเหมือนจะเป็นอาหารปกติ ไม่ใช่บุฟเฟต์ที่มีเนื้อสัตว์มากมาย ประเด็นสำคัญไม่ได้อยู่ที่เกลือหรือน้ำมัน แต่เป็น "ฟอสเฟตแฝง" ที่นายหลามบริโภคโดยไม่รู้ตัวทุกวัน

ภาพประกอบ: TL

อาหารเหล่านี้มีฟอสเฟตอนินทรีย์ในปริมาณมาก ซึ่งเป็นสารเติมแต่งที่ช่วยกักเก็บน้ำ สร้างเนื้อสัมผัสที่เหนียวหรือกรอบ หรือยืดอายุการเก็บรักษา ร่างกายดูดซึมฟอสเฟตนี้เกือบทั้งหมด ทำให้ไตต้องทำงานหนักเป็นเวลานาน ซึ่งอันตรายยิ่งกว่าการรับประทานอาหารที่มีเกลือสูงเสียอีก

โชคดีที่หลังจากรับประทานยาและควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์สั่งเป็นเวลา 3 เดือน ระดับฟอสฟอรัสในเลือดของนายลัมก็กลับสู่ระดับปกติ ความดันโลหิตและโปรตีนในปัสสาวะลดลง และการทำงานของไตดีขึ้น 20 จุด

ฟอสเฟตแฝงเป็นอันตรายต่อการทำงานของไตมากแค่ไหน?

"เรื่องอื้อฉาวที่ซ่อนเร้น" คืออะไร?

"ฟอสเฟตแฝง" (หรือสารเติมแต่งฟอสเฟต) เป็นคำที่ใช้เรียกสารประกอบฟอสฟอรัส (เกลือฟอสเฟต กรดฟอสฟอริก) ที่เติมลงในอาหารแปรรูป เครื่องดื่ม และอาหารจานด่วน เพื่อวัตถุประสงค์ในการถนอมอาหาร ปรับปรุงเนื้อสัมผัส หรือเพิ่มรสชาติ แต่ปริมาณไม่ได้แสดงไว้อย่างชัดเจนหรือระบุไว้ในฉลากส่วนประกอบ

แตกต่างจากฟอสเฟตที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในอาหาร (โปรตีนจากพืช/สัตว์) "ฟอสเฟตที่ซ่อนอยู่" มักอยู่ในรูปอนินทรีย์และถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์เกือบทั้งหมด (เกือบ 100%) ทำให้มีปริมาณเกินในร่างกายได้ง่าย

"ฟอสเฟตที่ซ่อนอยู่" พบได้ในอาหารทั่วไป เช่น ไส้กรอก เบคอน เครื่องดื่มอัดลม อาหารฟาสต์ฟู้ด ชีส และขนมอบบรรจุภัณฑ์

"ฟอสเฟตที่ซ่อนอยู่" พบได้ในอาหารจานด่วน เช่น ไส้กรอก

ฟอสเฟตที่ซ่อนอยู่มีความอันตรายมากแค่ไหน?

ข้อมูลจากโรงพยาบาลเมดลาเทคระบุว่า การบริโภค "ฟอสเฟตแฝง" มากเกินไปอาจทำให้ระดับฟอสเฟตในเลือดสูงขึ้น ซึ่งก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้

ฟอสเฟตพบได้ในอาหารหลายชนิดและดูดซึมได้ง่ายโดยลำไส้ มันถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านอาหารที่รับประทานในแต่ละวัน และถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ประมาณ 70-80% ของฟอสเฟตในร่างกายจะรวมตัวกับแคลเซียมเพื่อช่วยในการสร้างและพัฒนาของกระดูกและฟัน 10% พบในกล้ามเนื้อ ประมาณ 1% อยู่ในเลือด และฟอสเฟตที่เหลืออยู่ในเซลล์ต่างๆ ทั่วร่างกาย

ฟอสเฟตในร่างกายมีเพียงประมาณ 1% เท่านั้นที่อยู่ในกระแสเลือด ดังนั้น ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงจึงหมายถึงความเข้มข้นของฟอสเฟตในซีรั่มมากกว่า 4.5 มิลลิกรัม/เดซิลิตร (หรือมากกว่า 1.46 มิลลิโมล/ลิตร) ซึ่งเป็นความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่มีลักษณะเฉพาะคือระดับฟอสเฟตในเลือดสูง

เมื่อร่างกายใช้ฟอสเฟตในปริมาณน้อย แต่ความเข้มข้นของฟอสเฟตในเลือดกลับสูง มักเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

การขับฟอสเฟตออกจากไตลดลง

ร่างกายดูดซึมฟอสเฟตจากอาหารตามธรรมชาติผ่านทางลำไส้ จากนั้นฟอสเฟตจะเข้าสู่กระแสเลือดและไหลเวียน ในไต ฟอสเฟตในเลือดจะถูกกรองและขับออกเพื่อให้ความเข้มข้นอยู่ในระดับที่เหมาะสม ป้องกันความเป็นพิษต่อเซลล์หรือส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือด อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่เป็นโรคไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งไตวาย การขับฟอสเฟตออกลดลงเป็นสาเหตุให้ระดับฟอสเฟตในเลือดสูงขึ้น

รับประทานอาหารที่มีฟอสเฟตสูงให้มาก ๆ

แม้ว่าลำไส้จะดูดซึมฟอสเฟตจากอาหารได้เพียงปริมาณหนึ่งเท่านั้น แต่หากผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีฟอสเฟตสูงในปริมาณมากเป็นประจำทุกวันเป็นเวลานาน ก็อาจเกิดการดูดซึมมากเกินไปได้

ความผิดปกติของการเผาผลาญระดับเซลล์

สาเหตุอีกประการหนึ่งของภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงคือ เมื่อการแลกเปลี่ยนฟอสเฟตผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ไปยังภายนอกเซลล์มีมากกว่าความสามารถในการขับถ่ายของไต ความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพ เช่น โรคเบาหวาน การติดเชื้อในระบบ การบาดเจ็บจากการกดทับ กลุ่มอาการสลายเซลล์มะเร็ง เป็นต้น

นอกจากสาเหตุหลักเหล่านี้แล้ว บางกรณีพบว่าระดับฟอสเฟตในเลือดสูง แต่ไม่ได้เกิดจากภาวะโปรตีนในเลือดสูง บิลิรูบินในเลือดสูง ไขมันในเลือดสูง หรือโรคโลหิตจางจากการแตกตัวของเม็ดเลือดแดงแต่อย่างใด

ดังนั้น ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงจึงเป็นภาวะที่ระดับฟอสเฟตในเลือดสูงผิดปกติ ภาวะนี้สามารถดึงแคลเซียมออกจากกระดูก หรือทำให้เกิดการสะสมของแคลเซียมในดวงตา ปอด หัวใจ และหลอดเลือด ส่งผลให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดโรคหัวใจวาย กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หัวใจห้องซ้ายโต โรคหลอดเลือดสมอง และเสียชีวิตในระยะยาว

ระดับฟอสเฟตในเลือดที่สูงขึ้นนั้นเกิดจากการขับฟอสเฟตออกทางปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง หรือความผิดปกติในการปลดปล่อยฟอสเฟตจากภายในเซลล์ไปยังภายนอกเซลล์ จากการวิจัยพบว่าประมาณ 70% ของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่มีภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงเป็นเรื่องปกติมาก