ผู้ป่วยมีปัญหาสุขภาพพื้นฐานหลายอย่าง แต่ได้ทำผิดพลาดสามอย่างที่ทำให้สภาพของตนเองแย่ลง

ตามที่ ดร. ฮา เวียด ง็อก หัวหน้าแผนกดูแลผู้ป่วยหนัก การจัดการความเจ็บปวด และการดูแลแบบประคับประคอง โรงพยาบาลตัมอานห์ กรุงฮานอย กล่าวว่า เมื่อเร็วๆ นี้ แผนกได้รับผู้ป่วยหญิงอายุ 66 ปี จากฮานอย ที่ถูกส่งตัวมาในภาวะระบบหายใจล้มเหลวและมีไข้สูงถึง 40 องศาเซลเซียส ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดจากเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcus aureus และภาพถ่ายรังสีเอกซ์แสดงให้เห็นความทึบแสงในปอดทั้งสองข้าง

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมที่ซับซ้อนด้วยภาวะ ARDS (กลุ่มอาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันในผู้ใหญ่) ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุด โดยมีประวัติเป็นโรคเรื้อรังหลายอย่าง เช่น เบาหวาน ภาวะขาดฮอร์โมนจากต่อมหมวกไต ความดันโลหิตสูง และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การพยากรณ์โรคบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต

สามข้อผิดพลาดที่จะทำให้สถานการณ์แย่ลง

ตามที่แพทย์ระบุการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีของผู้ป่วยทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อและแผล ระดับน้ำตาลในเลือดสูงจะขัดขวางและทำให้เม็ดเลือดขาวชนิดโพลีมอร์โฟนิวเคลียร์อ่อนแอลง ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและกระบวนการรักษาตัวเองช้าลง ดังนั้น แม้แต่แผลเล็กน้อยที่ขา หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ก็อาจลุกลาม ทำให้เกิดเนื้อตายจนต้องตัดขา หรือลุกลามเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ และเสียชีวิตได้

ผู้ป่วยมีแผลที่เท้าและต่อมาเกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดเนื่องจากการใช้ใบไม้ (ภาพ: ทางโรงพยาบาลจัดหาให้)

นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังทำผิดพลาดอีกสองอย่าง เมื่อมีบาดแผลที่ข้อเท้า เธอรักษาตัวเองโดยการใช้ใบยาสูบประคบ และที่สำคัญกว่านั้น เธอเคยใช้ยาคอร์ติโคสเตีย รอยด์เป็นเวลานาน ซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของเธออ่อนแอลงอย่างมาก

นายแพทย์ง็อกกล่าวว่า ผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อให้หายใจได้ ในช่วงสามวันแรก แพทย์ประสบปัญหาอย่างมากในการควบคุมการหายใจของผู้ป่วย ระดับออกซิเจนลดลงต่ำ ทำให้ต้องปรับและเพิ่มประสิทธิภาพของเครื่องช่วยหายใจทุก 8 ชั่วโมง ผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัส ซึ่งดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปส่วนใหญ่

ในการรักษาผู้ป่วย แพทย์ต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่แรงสองชนิดร่วมกันเพื่อควบคุมการติดเชื้อ ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยสูง จึงจำเป็นต้องให้ยาอินซูลินทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่องในปริมาณสูง

หลังจากสามวัน สัญญาณชีพของผู้ป่วยเริ่มคงที่ และผู้ป่วยพ้นจากภาวะวิกฤตแล้ว ในวันที่ห้าของการเข้ารักษาในโรงพยาบาล แพทย์ได้ถอดเครื่องช่วยหายใจและท่อช่วยหายใจออก ทำให้เธอสามารถหายใจได้เอง ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ และเธอสามารถกิน ดื่ม และพูดได้ตามปกติ หลังจาก 12 วัน ผู้ป่วยฟื้นตัวเต็มที่และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านจากโรงพยาบาล

คำเตือนจากแพทย์

จากกรณีศึกษาของผู้ป่วยข้างต้น คุณหมอง็อกแนะนำผู้ที่เป็นโรคเบาหวานให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง และไม่ควรเพิ่ม ลด ข้ามขนาดยา หรือใช้ยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และให้ความสำคัญกับอาหารที่มีแคลอรี่ ไขมันอิ่มตัว ไขมันทรานส์ น้ำตาล และเกลือต่ำ

ในกรณีที่เกิดบาดแผล ผู้ป่วยไม่ควรใช้ยาหรือสมุนไพรด้วยตนเอง เพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง เส้นประสาทรับความรู้สึกที่ขาของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานทำงานได้ไม่ดีเท่าที่ควร ทำให้ความสามารถในการรับรู้ความเจ็บปวดลดลง และบาดแผลอาจไม่ได้รับการสังเกต ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

แพทย์ระบุว่า การติดเชื้อส่วนใหญ่มักเกิดจากรอยขีดข่วนและหนังด้านที่เกิดจากการเสียดสีกับรองเท้าหรือพื้นผิวอื่นๆ อย่างต่อเนื่อง ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานควรสวมถุงเท้าและรองเท้าที่พอดี ไม่คับจนเกินไป และควรตัดและตะไบเล็บเท้าเพื่อป้องกันเล็บขบ หากสวมรองเท้าแตะ ควรทาครีมกันแดดเพื่อป้องกันผิวไหม้จากแดด ทำความสะอาดและบำรุงเท้าทุกวัน โดยหลีกเลี่ยงการเสียดสีระหว่างนิ้วเท้า